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              大專聯疫期系列論壇 1:美國馬里蘭大學醫學中心如何應對新冠疫情

              -- 美國大華府地區大專聯和上海大學大華府校友會聯合主辦新冠疫情講座

              自從新冠肺炎疫情爆發以來,我們每天刷微信,查約翰霍普金斯大學醫學院數據中心,瀏覽自己所在州的衛生局網站,獲取大量關于新冠肺炎的每日更新資料。一提起來每天有多少新增,有多少死亡,很多人都耳熟能詳,講起來頭頭是道,如掌上觀紋。

              但是,在醫院里,醫生和護士們是怎樣應對新冠疫情的呢?很少有人知道。

              美國大華府地區中國大專院校校友會聯合會和上海大學大華府校友會聯合主辦新冠疫情講座,特邀馬里蘭大學醫學院副教授、馬里蘭州休克創傷中心首席科技官、美國危重癥醫學雜志(Critical Care Medicine) 編輯委員會會員胡富民博士,以他自己的觀察和了解為大家圓滿地解釋了大家迫切想知道的這個問題。

              恰逢母親節的晚上。開講前,胡博士先溫馨地祝福天下的母親幸福健康平安。然后,講座從分析美國和大華府地區新冠病毒的近況正式開始。

              在大家常見的走勢圖中,胡博士提出了一個我們普通老百姓很容易忽略的信息,就是住院病人數。胡博士說:對于醫院來說,我們最關心的是多少病人會住院,多少病人需要acute care,多少病人可能進ICU。以馬里蘭州為例,州政府要求馬州要準備好6000張病床(Surge Capacity)專門為COVID-19病人,而目前,馬里蘭已經準備了將近8000張病床。這說明馬里蘭州對COVID-19疫情的準備工作是比較充分的。

              馬里蘭航空急救與創傷急救系統簡介是講座的一個亮點。馬里蘭州有近600萬人口. 為有效地救治創傷病人,馬里蘭州急救系統擁有11架直升飛機,7個直升機基地,48個擁有急診科室的醫院, 500多部救護車或消防車,覆蓋全州,每年航空急救直升飛機大約傳輸2500個病人。馬里蘭大學休克創傷中心的工作人員都穿有淺粉色的工作服。。自從40多年前馬大中心醫院(Dr. R Adams Cowley) 醫生提出了創傷急救“黃金1小時”概念并執行后,馬里蘭大學休克創傷中心的存活率已經提高到96%,成為全美最好的創傷中心之一。

              馬里蘭大學醫學系統包括馬里蘭大學醫學中心和馬大學休克創傷中心一共有超過150個醫療點,近2600張病床,超過2萬8千個工作人員,每年門診量超過150萬人次,住院病人超過12萬人次,約占全馬里蘭州的四分之一。

              當疑似新冠病人來到醫院急診室,首先要進行登記,提供諸如姓名、年齡等信息。然后,病人會被主管分診的護士根據病情、生命體征、醫療史等信息進行分診。在護士收集信息的時候,醫生也可以通過遠程參與,決定下一步措施。

              根據患病的嚴重程度,患者將被轉移到病房或者會候診室,進行化驗等進一步診斷治療。被分為“嚴重”級別(severity level)的病人會得到立刻救助。進行完整的醫學評估后,病人會得到相應的治療。經過一段時間治療,患者病情穩定后,可以出院,或者根據病情,分診到適當的??苹蛘哌M入ICU進行治療。

              在馬里蘭州政府的授權下, 霍普金斯大學和馬里蘭大學醫學系統共同管理在巴爾的摩會議中心已經建立擁有250個病床的“方艙”醫院。目前已經收治了20多位非急性,重癥的新冠病人。

              在和觀眾朋友們分享一個真實的病例時,胡博士提到一現象:有一些新冠重癥病人靠近人體背處肺炎比較嚴重的話, 重癥病人當仰面躺著的時候,可能會有嚴重的呼吸困難;而俯臥的時候,癥狀會減輕。胡博士從生理病理的角度解釋了這個現象的原因,吸引了觀眾們的極大興趣。

              同時,胡博士也提到了醫用防護物品的儲備情況:以他所知,目前醫院里按照至少隨時滿足10天以上用量為醫護人員配備防護物品。但是,隨著復工的開始,和一些預約手術的恢復,醫院里要經歷一個對防護用品需求增加的過程。這需要醫院和醫護人員高度注意。

              講座的最后,胡博士分享了非常有意思的“遠程醫療機器人”。為了避免沒有必要的醫護人員的感染,對醫護人員進行最有效的保護,馬里蘭大學醫學中心配備了6個遠程醫療機器人,除了在重癥監護室內工作的醫生和護士外, 遠程醫療機器人還能幫助醫生對新冠重癥病人進行遠程診斷。機器人會在醫生的操縱下自如地行走、躲避障礙物,到達指定的病房。醫生可以指揮機器人把攝取到屏幕上的某個很小的部位放大,讓醫生可以仔細觀察,從而做出精確的診斷。 胡博士指出以上是他個人的觀點僅供大家參考. 他還特別感謝了上海大學,大專聯, 浙江大學大華府校友會,霍普金斯創新創業俱樂部等對馬大休克創傷中心及空中醫療救護大隊的大力捐助和支持. 胡博士最后還特別感謝這次大會的策劃人 (李明會長, 韓軍會長) 和主持人 (沈家寧會長,周剛會長) 為策劃這次演講付出的大量精力和時間.

              整個講座獲得了觀眾們的熱烈反應,有的觀眾甚至希望為醫院捐贈更多的防護設施。

              感謝胡富民博士給我們帶來的信息豐富的講座。也感謝大華府大專聯和上海大學校友會為校友們組織了這么有意義的活動。

              下周日5月17日,大專聯將就新冠疫苗和治療藥物的研發和預測,開展新的一起講座。敬請大家關注!

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